基本情報／入力フォーム

・この申込フォームははじめてご契約を行う方向けです。既にご契約のあるお客様はお客様管理画面をご利用ください。
・［必須］は必須項目になりますので、お手数ですがご入力お願いします。
・Dフォーム入力後72時間以内に証明書類のアップロードが必要となります。お手元に証明書類をご用意いただいてからご入力ください。
必要な証明書類についてはコチラ
・お申込みには宅急便運賃のご契約（未収契約）を行い、お客様コードの取得が必要となります。
お客様コードの取得後にご入力ください。まだの方はコチラ
※機種依存文字や記号などは入力いただいても実際には登録できない可能性があります。
ネットショップには必ず特定商取引法に基づく表示が必要になります。ショップ上に表示するにあたり、テンプレートをご用意いたしましたので
ご活用いただけますと幸いです。テンプレートダウンロードページはコチラ
2024年12月28日(土)～2025年1月5日(日)は年末年始に伴い、休業いたします
※2024年12月27日(金)の受付分については2025年1月6日(月)より順次対応となります

入力項目残り8件です必須項目に入力の上、
「入力内容を確認する」ボタンを
押してください。

＜企業情報＞

商号法人格

※個人事業主様は、「未確定」をご選択ください。
※法人から個人事業主、個人事業主から法人への変更はできません。新規でお申し込みください。
※個人事業主の代表者変更はできません。新代表者様が新規でお申し込みください。
会社名

※個人事業主様は、屋号または代表者名をご入力ください。
会社名フリガナ
代表電話番号

ーー
※固定電話のみ有効

＜担当者様情報＞

担当者様名

姓

名
担当者様名フリガナ

セイ

メイ
連絡先メールアドレス

ご利用できないメールアドレスはコチラ
担当者様電話番号

ーー

＜備考欄＞

備考

ご記入ありがとうございました。
入力情報は、当社サービスの提供・資料送付にのみ利用いたします。

事前に確認してください

ご購入者様保護の観点から、当社サービスのお申込みにあたっては、次の4つの確認事項を全て満たしていることが必要です。

・訪問販売を行っていないこと
・電話勧誘販売を行っていないこと
・連鎖販売取引を行っていないこと
・業務提供誘引販売を行っていないこと

また個人情報保護ポリシーと利用規約をご確認いただき、同意が必要となります。

確認事項と同意内容をご確認の上、下記にチェックを入れて進んでください。

4つの確認事項を全て満たしており、個人情報保護ポリシーと利用規約に同意します。

※お使いのメーラーご設定等でメールが届かない場合がございます。
その場合は、大変お手数ですがご連絡ください。

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受付時間：9：00～18：00